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　　拿到體檢報(bào)告，看到“脂肪肝”三個(gè)字，很多人可能并不當(dāng)回事——不就是吃胖了點(diǎn)嗎？

　　不過，最近一項(xiàng)覆蓋全國13個(gè)省級(jí)行政區(qū)、2.5萬余名普通人的大規(guī)模調(diào)查給大家提了個(gè)醒：我國成年人中，約44%患有脂肪性肝病，每20個(gè)人中就有1人出現(xiàn)肝纖維化的早期信號(hào)。

　　近日，國際權(quán)威期刊《柳葉刀—胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)》發(fā)表了這項(xiàng)由東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院團(tuán)隊(duì)牽頭開展的研究結(jié)果。這是迄今為止亞太地區(qū)規(guī)模最大的普通人群肝臟健康調(diào)查。

　　肝臟被稱為“沉默的器官”。健康肝臟發(fā)展到肝硬化、肝癌，往往需要二三十年，但早期多數(shù)人沒有任何癥狀，常規(guī)體檢也難以發(fā)現(xiàn)。脂肪肝是肝臟損傷的早期表現(xiàn)之一，若持續(xù)存在，可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化。早期肝纖維化是肝硬化形成前的關(guān)鍵可逆階段，若未及時(shí)控制，纖維化不斷加重，就會(huì)發(fā)展為肝硬化，而肝硬化是肝癌的高危誘因之一。不過，脂肪肝和早期肝纖維化完全有機(jī)會(huì)通過干預(yù)逆轉(zhuǎn)。

　　我國社區(qū)成年人群肝纖維化與脂肪性肝病高發(fā)，但以往關(guān)于肝病的研究大多基于到醫(yī)院就診的患者，長(zhǎng)期缺少基于社區(qū)的前瞻性研究來準(zhǔn)確評(píng)估慢性肝病的真實(shí)疾病負(fù)擔(dān)。為填補(bǔ)這一空白，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院科研團(tuán)隊(duì)依托肝臟健康聯(lián)盟，于2024年發(fā)起“中國居民肝臟健康促進(jìn)項(xiàng)目”。項(xiàng)目聯(lián)合多地衛(wèi)生健康部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控中心，深入居民社區(qū)，面向18歲及以上社區(qū)居民招募參與者。研究采用無創(chuàng)評(píng)估方式，對(duì)參與居民的肝臟硬度值和肝臟脂肪變性程度進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

　　項(xiàng)目牽頭人、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長(zhǎng)助理祁小龍說，研究結(jié)果顯示，4.4%的參與者提示存在肝纖維化，43.7%的參與者存在脂肪性肝病，其中代謝相關(guān)脂肪性肝病、代謝和酒精相關(guān)肝病、酒精性肝病的患病率分別為39.5%、2.0%和1.6%。肥胖和2型糖尿病人群的肝纖維化負(fù)擔(dān)尤為突出，兩類人群中肝纖維化檢出率均達(dá)到10.7%，約為普通人群的2.4倍。

　　研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，男性、年齡較大、超重或肥胖、中心性肥胖、糖尿病前期或2型糖尿病、高血壓、血脂異常和重度飲酒等均是肝纖維化和脂肪性肝病的危險(xiǎn)因素，慢性病毒性肝炎也與肝纖維化相關(guān)，并且隨著個(gè)體心臟代謝危險(xiǎn)因素增加，肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)和脂肪性肝病患病率呈階梯式上升。

　　“這項(xiàng)研究也給大家一個(gè)重要提醒，即便沒有不適癥狀，也不意味著肝臟沒有病變風(fēng)險(xiǎn)。”祁小龍?zhí)崾?，肥胖?型糖尿病、高血壓或長(zhǎng)期飲酒人群，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注肝臟健康，開展常規(guī)體檢、無創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等檢查，及時(shí)進(jìn)行體重管理、代謝危險(xiǎn)因素控制和飲酒干預(yù)，將肝病防治關(guān)口前移。(本報(bào)記者 張 曄  通訊員 劉 敏  程守勤)

　　編輯：譚鵬