“線上問診、掌上繳費”“家門口就能掛專家號”“社區(qū)醫(yī)院做檢查，三甲醫(yī)院專家就能給出云診斷”……點點滴滴的民生變化，成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務更加可感可及的真實寫照。
黨的十八大以來，黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，將健康中國上升為國家戰(zhàn)略，系統(tǒng)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)提升醫(yī)療服務質(zhì)量與可及性。
醫(yī)療提效能
浙江省金華市磐安縣居民王良近期常出現(xiàn)頭暈乏力癥狀。以往看病，他總要提前了解就診科室，早早趕到醫(yī)院排隊等候。這次，他通過數(shù)字健康人“安診兒”AI智能問診，簡單描述自身癥狀后，系統(tǒng)快速匹配就診科室，幫助他在磐安縣人民醫(yī)院完成線上預約，免去來回跑腿的麻煩。就診期間，平臺實時推送叫號進度、繳費提醒，支持醫(yī)保、自費費用線上一鍵結(jié)算。“現(xiàn)在排隊等候的時間大幅縮短了，平臺還有AI報告解讀服務，無需求助他人就能讀懂檢查報告，就醫(yī)過程更省心。”王良感慨道。
數(shù)字健康人“安診兒”是浙江省衛(wèi)生健康委打造的省級官方AI醫(yī)療應用，目前已在全省2000余家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落地，覆蓋群眾就醫(yī)全流程。
近年來，我國運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術為醫(yī)療衛(wèi)生賦能，推動醫(yī)療服務提質(zhì)增效，全國多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)已開通網(wǎng)絡預約診療、預約手術、線上辦理住院等便民服務。
隨著數(shù)字技術與醫(yī)療衛(wèi)生融合持續(xù)加深，我國醫(yī)療服務模式不斷迭代升級，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民體系日趨成熟，不僅重塑了群眾的就醫(yī)理念與就診方式，也推動智慧醫(yī)療從基礎便民服務向臨床輔助診療縱深延伸。如今，“AI+醫(yī)療衛(wèi)生”應用場景全面擴容，已深度融入各級醫(yī)療機構(gòu)診療全鏈條：手術室內(nèi)，骨科、眼科智能手術機器人精準輔助臨床操作;腫瘤篩查中，AI影像智能識別病灶、快速研判病情;重癥監(jiān)護場景下，智能大模型實時分析患者體征數(shù)據(jù)，為精準診療提供科學參考。
數(shù)據(jù)顯示，全國87%的二級以上公立醫(yī)院提供預約診療服務，5500多家醫(yī)院建成“一站式”服務中心;全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達3756所，2024年完成互聯(lián)網(wǎng)診療1.3億人次。
數(shù)字賦能的同時，分級診療體系建設同步提速。國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮介紹，全國現(xiàn)有110萬余個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，90%以上居民可在15分鐘內(nèi)抵達就近醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，千人口醫(yī)療資源配置差距逐步縮小，基層診療量占比穩(wěn)步提升。與此同時，全國已有81個城市開展緊密型城市醫(yī)療集團試點，2199個縣(市、區(qū))推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。
醫(yī)藥強創(chuàng)新
醫(yī)療服務供給不斷提質(zhì)，離不開醫(yī)藥領域科技創(chuàng)新的堅實支撐。“十四五”時期，我國衛(wèi)生健康領域創(chuàng)新活力持續(xù)釋放，醫(yī)藥創(chuàng)新既有扎根基層的臨床工具迭代，也涵蓋新藥研發(fā)、大型醫(yī)療裝備的自主突破。
幼兒觀影即可完成視力篩查，家長懷中便可開展眼底拍攝……在北京兒童醫(yī)院眼科，一套面向0歲至6歲兒童的智能眼健康分級診療AI決策平臺，正在破解低齡兒童眼病篩查難題。項目負責人、該院眼科主任醫(yī)師施維介紹，視力聯(lián)合眼底篩查，能夠篩出六成以上常見先天性致盲眼病。設備采集的數(shù)據(jù)匯入AI診療平臺，即便缺乏眼科?？票尘暗幕鶎俞t(yī)務人員，也可以依托系統(tǒng)完成兒童眼保健篩查，破解基層“查不了、判不準、用不起”的現(xiàn)實困境。
近年來，國家持續(xù)加大對藥品、醫(yī)療器械研發(fā)支持力度，讓老百姓用上更多高質(zhì)量醫(yī)藥產(chǎn)品。當前，我國在研新藥數(shù)量約占全球30%，位居世界第二位;西達基奧侖賽、特瑞普利單抗等一批國產(chǎn)創(chuàng)新藥不僅填補國內(nèi)空白，更走向世界惠及全球患者。2025年，全國登記新藥臨床試驗2997項，同比增長18%;細胞與基因治療等前沿領域臨床試驗年增速約30%，我國已成為全球新藥臨床試驗重要高地。
國產(chǎn)高端醫(yī)療器械的自主創(chuàng)新也跑出加速度，骨科手術機器人、人工心臟、質(zhì)子重離子治療系統(tǒng)等高端設備紛紛實現(xiàn)國產(chǎn)化并投入臨床。在高端放療裝備領域，國產(chǎn)原創(chuàng)技術實現(xiàn)標志性突破——大醫(yī)集團牽頭聯(lián)合醫(yī)教研機構(gòu)協(xié)同攻關，推出全球首創(chuàng)X/γ射線一體化放療平臺TaiChiRT，打破長期以來兩類射線需要分機配置的行業(yè)壁壘，實現(xiàn)完整自主知識產(chǎn)權的原創(chuàng)架構(gòu)，推動放射治療從“物理準”邁向“生物準”新高度。
醫(yī)保兜底線
醫(yī)療服務不斷優(yōu)化，離不開醫(yī)保制度兜底保障，打通群眾就醫(yī)報銷的現(xiàn)實堵點。在一系列政策支持下，我國醫(yī)保經(jīng)辦服務不斷迭代升級。
長期以來，患者跨院就醫(yī)往往需要隨身攜帶膠片資料。如今，傳統(tǒng)“一袋膠片”正在被醫(yī)保影像云取代。作為我國西部首個“千萬級”省級醫(yī)保影像云平臺，截至9月15日，廣西醫(yī)保影像云平臺已接入469家醫(yī)療機構(gòu)，歸集標準化醫(yī)學影像超過1200萬例，累計跨院影像調(diào)閱220萬余次，影像可在3秒內(nèi)調(diào)取。截至今年6月底，全國31個省區(qū)市及新疆生產(chǎn)建設兵團，累計向國家醫(yī)保局上傳近4.4億條影像索引數(shù)據(jù)，過去影像“存不起、找不到、跨省難、調(diào)閱慢”的矛盾得到系統(tǒng)性緩解。
聚焦群眾辦事難點，醫(yī)保結(jié)算服務效能持續(xù)釋放。國家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心主任樊衛(wèi)東介紹，即時結(jié)算現(xiàn)已覆蓋31.55萬家定點醫(yī)療機構(gòu)，占全國定點醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)78.52%;即時結(jié)算占月度結(jié)算資金比重達94.94%。今年全國339個統(tǒng)籌地區(qū)預付醫(yī)?；?27億元，進一步減輕醫(yī)療機構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力。
2025年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，“十四五”期間全國異地就醫(yī)累計13.30億人次，涉及總費用32956.52億元。目前，全國住院費用跨省直接結(jié)算率達到90%。“十四五”以來，群眾醫(yī)保報銷累計329.1億人次，跨省異地直接結(jié)算7.27億人次;僅2025年異地直接結(jié)算3.08億人次，幫助參保群眾減少資金墊付2075.06億元。全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)擴展至65.58萬家，門診慢特病跨省直接結(jié)算病種擴大到慢阻肺、類風濕關節(jié)炎等10個，報銷便捷度顯著提升。
健康是人民群眾的永恒追求，改善就醫(yī)體驗沒有終點。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，“優(yōu)化診療流程，增強患者就醫(yī)獲得感”“加強醫(yī)療服務人文關懷”。各相關部門將持續(xù)提升醫(yī)療服務質(zhì)量與運行效率，不斷增強人民群眾就醫(yī)的獲得感、幸福感、安全感，推動健康中國建設取得決定性進展。(記者 吳佳佳)
編輯：郭成
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