日前，《疾病預(yù)防控制“十五五”規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)發(fā)布。《規(guī)劃》要求推行電子預(yù)防接種證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種信息跨地區(qū)共享，推廣基層數(shù)字化、規(guī)范化、便捷化預(yù)防接種門診建設(shè)，提升預(yù)防接種服務(wù)水平。這些要求，在浙江、上海等地已先行實(shí)踐。
浙江省是發(fā)出我國第一張電子預(yù)防接種證的省份，4年來，該省居民累計(jì)申領(lǐng)電子預(yù)防接種證837萬張。記者從國家疾控局獲悉，電子預(yù)防接種證申領(lǐng)工作已在全國推廣。山東省青島市城陽區(qū)在推廣階段為全區(qū)各接種門診設(shè)置了“電子預(yù)防接種證申領(lǐng)指導(dǎo)崗”，家長帶孩子接種疫苗時(shí)，在工作人員指導(dǎo)下，僅用兩分鐘即可完成綁定。
電子預(yù)防接種證跨地區(qū)共享的價(jià)值，老家在城陽區(qū)的劉楠(化名)有切身體會(huì)。他們一家因工作暫居上海，孩子要上小學(xué)，學(xué)校要求提供接種證明，可接種證落在了青島家中。他聯(lián)系接種門診，想讓門診出個(gè)證明快遞到上海。工作人員告訴他，通過“愛山東”App就能申領(lǐng)電子預(yù)防接種證，直接打印作為查驗(yàn)證明。劉楠按流程順利開出了證明。一張電子預(yù)防接種證打破地域限制，“讓百姓少跑腿、信息多跑路”落到了實(shí)處。
電子預(yù)防接種證是一個(gè)開始，依托這張數(shù)字化證照，更多應(yīng)用衍生出來。2024年，浙江在全國首發(fā)“七碼合一”的疫苗身份證，因?yàn)槠涞咨珵榫G色，所以也被稱為“小綠卡”。打開電子預(yù)防接種證，在接種記錄右上角點(diǎn)開“小綠卡”，就能看到一劑疫苗的7類核心編碼：受種者編碼、疾控編碼、門診編碼、疫苗批號(hào)、醫(yī)護(hù)編碼、冷鏈設(shè)備碼、電子監(jiān)管碼。
“這7個(gè)碼中任何一個(gè)的相關(guān)過程有問題，這個(gè)碼就無法生成。”浙江省疾控中心免疫所副所長王慎玉說，“希望通過這給公眾一個(gè)信心：這些疫苗來源可追溯、去向可追究。”
數(shù)字化的探索不止于一張證照。上海從2016年起推進(jìn)智慧接種。“貫穿始終的宗旨，就是確保接種安全、服務(wù)方便、服務(wù)質(zhì)量不斷提升。”上海市疾控局衛(wèi)生免疫處處長吳國柱說。
近日，記者在徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，電子預(yù)防接種證已成為覆蓋預(yù)約、取號(hào)、登記、接種全流程的“數(shù)字鑰匙”。該中心服務(wù)約7.4萬人口，轄區(qū)有10所中小學(xué)和8所幼兒園。徐匯區(qū)人均期望壽命86.1歲，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)45.1%，健康指標(biāo)在上海乃至全國處于領(lǐng)先水平。
數(shù)字化也在為接種服務(wù)減負(fù)。在徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，過去，接種醫(yī)生要挨個(gè)打電話提醒接種;現(xiàn)在，信息系統(tǒng)可批量推送提醒短信。智能體也讓門診工作人員松了口氣。“以前報(bào)表、冷鏈、訂苗都要登錄不同的平臺(tái)，現(xiàn)在一個(gè)界面就能解決問題。”華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一位醫(yī)生介紹，流感季，后臺(tái)可以實(shí)時(shí)顯示號(hào)源預(yù)約情況，剩余號(hào)源不足10%時(shí)就追加號(hào)源，并提醒門診負(fù)責(zé)人按需增開接種室;訂苗也更智能，點(diǎn)一下系統(tǒng)就會(huì)推薦下一批疫苗進(jìn)苗量。
過去，社區(qū)接種門診冰箱容量有限，很難備全各品類不同廠家、不同工藝的流感疫苗;每個(gè)品類備貨不多，有時(shí)居民想打的品類可能當(dāng)月就斷了貨。
2024年，華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診智慧化升級(jí)改造后，這一問題得到緩解。“相當(dāng)于把原來放冰箱的房間，變成了一個(gè)‘大冰箱’。”上海市徐匯區(qū)疾控中心副主任鈕登說，智慧冷庫不用額外增加建筑用房，容積卻擴(kuò)大了很多倍，既能滿足居民的多樣化需求，也能把疫苗儲(chǔ)備工作做好。
升級(jí)改造后，疫苗全程冷鏈監(jiān)控、庫存自動(dòng)盤點(diǎn)，無須手工操作。在徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者看到，受種者的疫苗從冷庫經(jīng)傳送軌道直達(dá)接種臺(tái)，“一人一苗”，節(jié)省人力的同時(shí)，也確保疫苗安全。
接種安全是免疫規(guī)劃工作的底線。早在2014年，該中心就安裝了冷鏈監(jiān)控系統(tǒng)，24小時(shí)不間斷測(cè)溫。華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任郭菲娜介紹，監(jiān)控后臺(tái)綁定了門診負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人和總務(wù)負(fù)責(zé)人3人的電話，一旦出現(xiàn)超溫、斷電等異常，3人都會(huì)收到短信提醒，由工作人員第一時(shí)間處置。
流程也在做減法。原先分開取號(hào)、分開排隊(duì)的登記、繳費(fèi)、接種等環(huán)節(jié)，被整合為“一次叫號(hào)、一事通辦”的“一門式”預(yù)防接種服務(wù)——全程可以在一間診室內(nèi)完成;獨(dú)立空間保護(hù)了居民隱私，也減少了人群聚集。“居民的等候時(shí)間從原來的約30分鐘縮短到5分鐘，很多接種者向我們反饋，體驗(yàn)非常好。”郭菲娜說。
從一張電子預(yù)防接種證，到“一門式”接種服務(wù)，上海在2019年建成以“五碼聯(lián)動(dòng)”為基礎(chǔ)的疫苗全程電子追溯體系后，進(jìn)一步將數(shù)字化貫穿疫苗接種全流程。隨著《規(guī)劃》落地，這些先行探索的經(jīng)驗(yàn)將走向更多地方，讓疫苗接種更安全、更高效。
編輯：郭成
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