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　　手足口病是5歲以下兒童的常見傳染病。托班、幼兒園里一旦出現(xiàn)病例，往往會傳播給班上的小朋友。不少家長糾結：腸道病毒71型(EV-A71)滅活疫苗到底值不值得打?打了就能防住手足口病嗎?今天一次說清楚。

　　一、手足口病不只是“出疹子”

　　手足口病由腸道病毒引起，典型表現(xiàn)是發(fā)熱，以及手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)皰疹或皮疹。大多數(shù)孩子癥狀較輕，一周左右自愈;但少數(shù)病例會快速進展為腦炎、腦干腦炎、肺水腫等，甚至危及生命。這也是家長真正需要警惕的地方。

　　當孩子出現(xiàn)以下危險信號時，提示可能發(fā)展為重癥，需立即就醫(yī)：

　　持續(xù)高熱：發(fā)熱超過3天不退，退燒藥效果不明顯;

　　精神萎靡：嗜睡、乏力、反應差，或異常煩躁、易驚跳;

　　呼吸異常：呼吸明顯增快，伴手腳發(fā)涼、面色蒼白或發(fā)灰;

　　神經(jīng)癥狀：嘔吐、抽搐、肢體抖動，或站立/行走不穩(wěn)。

　　二、疫苗防的是導致重癥手足口病的病毒EV-A71

　　目前國內(nèi)上市針對手足口病的疫苗，全稱是腸道病毒71型滅活疫苗(后續(xù)簡稱EV-A71疫苗)。EV-A71正是導致手足口病重癥和死亡的主要病原體。

　　需要特別說明的是：疫苗不能預防所有手足口病，它只針對EV-A71這一種病毒。絕大多數(shù)接種者都能獲得有效防護，降低重癥和死亡風險。疫苗的價值不是讓孩子“永遠不生病”，而是在病毒來襲時，為孩子筑起一道防重癥、防死亡的屏障。

　　圖片由AI生成

　　三、家長最關心的10個問題

　　1.EV-A71疫苗預防的是什么?能防所有手足口病嗎?

　　只防EV-A71引起的手足口病，不能預防柯薩奇病毒A6(CVA6)、CVA10和CVA16等其他腸道病毒引起的。

　　2.既然不能防所有手足口病，為什么還要打?

　　EV-A71是導致重癥手足口病的主要病原體，接種可降低相關發(fā)病和重癥風險。

　　3.EV-A71疫苗是免費的還是自費的?

　　屬于非免疫規(guī)劃疫苗(二類疫苗)，需自費接種，自費并非不重要。

　　4.哪些孩子應該接種?多大可以開始打?

　　滿6月齡可打，6-71月齡兒童均可接種。

　　5.什么時候打最好?

　　滿6月齡后盡早打，最好12月齡前打完兩針，兩針間隔約1個月。

　　6.得過手足口病的孩子還需要打嗎?

　　建議接種。既往感染不一定就是EV-A71，接種疫苗仍能提供針對性保護。

　　7.能和其他疫苗同時接種嗎?

　　可與部分疫苗同日接種，具體以當?shù)亟臃N方案和門診判斷為準。

　　8.疫苗安全性如何?接種后有哪些不良反應?嚴重嗎?

　　接種處紅腫、疼痛或短暫發(fā)熱較常見，多會自行緩解;嚴重反應少見。接種前正在發(fā)熱、患急性疾病或慢性病急性發(fā)作時，暫緩接種;已知對疫苗成分過敏者禁用，嚴重慢性疾病、過敏體質(zhì)者禁用(以說明書為準);有出血性疾病、免疫抑制、未控制癲癇等情況，先告知醫(yī)生評估。接種后留觀 30 分鐘。

　　9.孩子沒上幼兒園，感染風險低，是不是可以晚點打?

　　不建議。家庭和社區(qū)也可能傳播，滿6月齡后應盡早接種。

　　10.打了疫苗就可以安心了，不用做其他防護了?

　　不能。疫苗防不了其他腸道病毒引起的手足口病，仍要勤洗手、常通風。

　　EV-A71滅活疫苗的核心價值，是幫孩子擋住最兇險的EV-A71。家有6月齡以上、71月齡以下孩子的家長，建議盡早咨詢接種門診，把這兩針安排上。

　　作者：中國疾控中心病毒病所 肖金波、張勇

　　編輯：李志