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　　□ 記者 安崢 王儻 楊沐琪

　　為貫徹落實(shí)好“雙提雙解”常態(tài)化工作機(jī)制，綿陽市第三人民醫(yī)院以“人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我精”為發(fā)展導(dǎo)向，創(chuàng)新推出“357工作法”，將“3天明確診斷、5天病情好轉(zhuǎn)、7天達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)”作為核心目標(biāo)，從患者最盼、最急、最憂的問題入手，跑出診療“加速度”，繪就了一幅“提質(zhì)量、提效率，減負(fù)擔(dān)、減成本”民生新畫卷。

　　戰(zhàn)略引領(lǐng)

　　頂層設(shè)計(jì)錨定“雙提雙解”

　　“提出‘357工作法’，是我們對(duì)群眾‘看病難、看病貴’現(xiàn)實(shí)痛點(diǎn)的直接回應(yīng)。”近日，綿陽市三醫(yī)院黨委書記李曉林在接受記者采訪時(shí)表示：長期以來，診斷周期長、住院時(shí)間久、費(fèi)用居高不下是困擾患者的三大難題。為此，醫(yī)院梳理近3年的1萬余份病歷數(shù)據(jù)，結(jié)合疾病譜特征與臨床路徑，確定了各病種的診療實(shí)效基準(zhǔn)；同時(shí)組織全院專家反復(fù)論證，確保每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)既符合醫(yī)學(xué)規(guī)律與質(zhì)量安全要求，又能實(shí)現(xiàn)“快”與“好”的平衡。

　　“關(guān)鍵不是壓縮必要醫(yī)療環(huán)節(jié)，而是砍掉無效等待和重復(fù)流程。”李曉林補(bǔ)充道，“我們依托‘357工作法’，倒逼醫(yī)護(hù)提能、嚴(yán)控醫(yī)療質(zhì)量；優(yōu)化診療流程，打通科室隔閡，疏通就醫(yī)難點(diǎn)堵點(diǎn)；縮短住院時(shí)長、規(guī)范診療收費(fèi)，為群眾減負(fù)解憂；科學(xué)調(diào)配醫(yī)療資源，提質(zhì)增效；以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)保障區(qū)域群眾健康需求。”

　　今年以來，隨著“357工作法”的推行，全院平均住院日得以有效縮短，患者次均住院費(fèi)用也呈現(xiàn)合理下降趨勢(shì)，診療效率與患者負(fù)擔(dān)之間的平衡正逐步建立。

　　一線實(shí)踐

　　流程再造破解“等與貴”難題

　　在急診科，護(hù)士長何霞給記者講述了“357工作法”給她帶來的直觀變化：“以前患者做完CT，報(bào)告要等兩個(gè)小時(shí)；現(xiàn)在通過‘影像云’和AI輔助讀片，危急值10分鐘內(nèi)自動(dòng)推送至主管醫(yī)生手機(jī)。”對(duì)于患者負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員也算了筆賬：住院時(shí)間每減少1天，患者平均可節(jié)省床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及間接花銷約800元。

　　以肝膽外科腹腔鏡膽囊切除術(shù)為例，過去平均住院9天，現(xiàn)在4天即可出院，單例患者直接節(jié)省費(fèi)用超3000元。再比如骨科的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，過去至少住院7天，現(xiàn)在患者通過日間手術(shù)管理模式，術(shù)后第二天即可出院。

　　“醫(yī)院推行‘357工作法’以來，以我們普外科為例，重點(diǎn)做了流程上的優(yōu)化。”普通外科副主任醫(yī)師劉建軍告訴記者，通過壓縮不必要的醫(yī)療環(huán)節(jié)、砍掉患者無效等待時(shí)間、優(yōu)化診療全流程，并推廣多學(xué)科會(huì)診的高效診斷模式，患者的整體診療時(shí)間大幅縮短，診療體驗(yàn)也隨之提升。

　　患者心聲

　　從“熬日子”到“算日子”

　　74歲的胃間質(zhì)瘤患者劉婆婆是“357工作法”的直接受益者。4月28日上午，綿陽市第三人民醫(yī)院住院部普通外科內(nèi)，劉婆婆的家屬早早便辦好了出院手續(xù)，臉上滿是卸下重?fù)?dān)的輕松。

　　不久前，劉婆婆被確診患有胃間質(zhì)瘤，腫瘤雖僅2厘米大小，卻存在長大破裂出血的隱患。4月22日入院后，經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，治療方案很快確定。入院第三天，手術(shù)順利開展；術(shù)后經(jīng)過3天的科學(xué)恢復(fù)，劉婆婆的健康狀況已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

　　“以前聽病友說做這個(gè)手術(shù)至少要住院十幾天，這次真是‘加速度’。”更讓劉婆婆家屬驚喜的是費(fèi)用降低：“住院時(shí)間縮短，總花費(fèi)也節(jié)省了不少。”她的家屬還感慨道：“住院的每一天，不僅是醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，對(duì)病人和陪護(hù)家屬的精神狀態(tài)也是一種消耗。”相對(duì)縮短的住院時(shí)間，不僅有效降低了醫(yī)療成本，更極大提升了患者及家屬的就診體驗(yàn)。

　　在記者的隨機(jī)走訪中，超過90%的患者對(duì)“357工作法”表示滿意，認(rèn)為“看病不再是漫長的煎熬”。

　　記者手記

　　從“患者圍著科室轉(zhuǎn)”到“流程圍著患者轉(zhuǎn)”，綿陽市第三人民醫(yī)院用“357工作法”生動(dòng)詮釋了“雙提雙解”的民生內(nèi)涵。這一方法并非一味求快，而是以精準(zhǔn)診斷、科學(xué)治療和流程再造為支撐，在確保醫(yī)療安全的前提下，讓群眾少花錢、少耗時(shí)、早康復(fù)。

　　正如該院黨委書記李曉林所言：“醫(yī)療的溫度，既體現(xiàn)在技術(shù)的精進(jìn)上，也體現(xiàn)在對(duì)患者時(shí)間與金錢的體恤中。”未來，醫(yī)院將持續(xù)深化“357工作法”，不斷拓展其應(yīng)用病種和場(chǎng)景，讓更多百姓在家門口就能享受到高效、優(yōu)質(zhì)、有溫度的醫(yī)療服務(wù)，真正把“民生清單”繪成“幸福畫卷”。

編輯：李志